2012年04月26日

「現状では医師派遣困難」 志木市民病院 日大側が市に回答

 経営難に陥っている志木市立市民病院をめぐり、同市の長沼明市長は二十五日、運営主体は市のままで、日本大学が医師を派遣する同大の「関連病院」化について「日大側から難しいとの回答があった」と述べた。病院の公設民営化などを検討する市は、運営主体を移す前段階として日大に打診していたが、つまずいた形だ。 (上田融)

 長沼市長が設けた有識者の病院改革委員会は二月の最終報告で、短期施策として「大学病院の重点関連病院としての指定を要請する」よう提言した。これを受け、市長は日大医学部を訪問。同病院について、日大が主導的に各診療科に医師を派遣する関連病院に指定するよう要請した。特に、人員確保が難しい小児科入院・救急の医師の充実を求めた。

 日大は内部で検討を進めていたが、市民病院の設備が「若い医師が卒業後、研修の場とするには機能が十分ではない」(同大広報課)と判断。今月に入って、指定を見送る回答を志木市側に示したという。

 ただ、改革委の報告書は中長期的施策としては「指定管理者制度を導入して公設民営化し、経営形態を変更することが望ましい」と提言している。経営形態の見直しについて、長沼市長は「現在進んでいる役所内の特別チームの検討を経て、六月議会までには一定の報告をしたい」と述べた。


参考:2012年4月26日
東京新聞:「現状では医師派遣困難」 志木市民病院 日大側が市に回答:埼玉(TOKYO Web)
http://www.tokyo-np.co.jp/article/saitama/20120426/CK2012042602000133.html





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2012年04月25日

脳研屋上にヘリポート完成 医師ら50人、患者搬送訓練

 秋田市の県立脳血管研究センター(脳研、秋田市千秋久保田町)屋上にヘリポートが完成、県ドクターヘリによる患者搬送訓練が24日、基地の秋田赤十字病院(同市上北手)と脳研間で行われた。

 くも膜下出血の患者を脳研に搬送するため、県北部の病院がドクターヘリの出動を要請したとの想定。脳研の医師や看護師ら約50人が参加し、搬送手順を確認した。

 ヘリポートは低層階(4階建て部分)の屋上にあり、広さ約570平方メートル。県が事業費約2億2千万円を掛け2010年度から整備、3月末に完成した。

 この日の訓練でヘリは、秋田赤十字病院から5分ほどで脳研に到着。ストレッチャーに乗せられた患者役の研修医は、ヘリに同乗した医師と看護師から脳研スタッフに引き渡され、救急処置室へ運ばれた。

 1月23日のドクターヘリ運行開始以降、県北部や県南部の病院から脳研へ患者を搬送する場合、ヘリは秋田赤十字病院に着陸、患者を救急車に移し替えていた。脳研のヘリポート完成により直接搬送できるため、搬送時間は従来より20分前後短縮される。脳研は、ヘリによる搬送件数を年間約40件と見込んでいる。




参考:2012年4月25日
脳研屋上にヘリポート完成 医師ら50人、患者搬送訓練|さきがけonTheWeb
http://www.sakigake.jp/p/akita/national.jsp?kc=20120424o






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2012年04月24日

医師ら結核検診、診療所報告2%以下…4政令市

本社調査、二次感染の恐れも

 感染症法で医療機関に義務づけられた医師や看護師らの結核検診の報告が、全国的に結核罹患(りかん)率(人口10万人あたりの発症者数)の高い関西4政令市の診療所でほとんど行われていないことが読売新聞の調査でわかった。専門家は「医師らが結核の2次感染源となっている恐れも否定できない」と指摘している。

 感染症法は病院(病床数20床以上)と診療所(同19床以下)に、勤務医や看護師らに年1回、胸部レントゲンなどによる結核検診を受けさせ、保健所に結果を報告するよう定めている。

 結核予防には、政令市など人口密集地での対策が重要だが、2010年度の政令市の診療所の報告率を調べたところ、統計をとっていない横浜を除く19市の平均は約33%にとどまった。中でもワースト1〜4位を独占したのが関西の4市で、神戸0.9%、京都1.1%、大阪1.3%、堺2%の順だった。病院の政令市平均は約58%で、関西では神戸2.9%、大阪6.4%、堺84.1%、京都50.5%とばらつきが出た。

 ただ、病院は市が毎年立ち入り検査し、未受診なら指導する。一方、診療所への検査は、市によって数年に1回か検査対象外で、「報告を怠っているのか、受診すらしていないか、実態がつかめない」(大阪市担当者)という。

 財団法人「結核予防会結核研究所」(東京)の加藤誠也副所長は「特に関西の4政令市は驚くべき報告率の低さで、結核への危機感のなさの表れといえる。自ら罹患しても気づかず、感染を広げている可能性もある」と指摘。大阪市や京都市は、地元医師会と連携し、全診療所に検査と報告を呼びかける文書送付などの検討を始めた。


■結核■
結核菌が原因の感染症で、感染者のうち発症するのは10〜20%。世界保健機関(WHO)は日本を「中程度の蔓延(まんえん)国」としている。2010年の罹患率は大阪市が政令市中、ワースト1位、堺市同3位、神戸市同4位、京都市同8位。

参考:2012年4月22日
医師ら結核検診、診療所報告2%以下…4政令市 : ニュース : 関西発 : YOMIURI ONLINE(読売新聞)
http://osaka.yomiuri.co.jp/e-news/20120422-OYO1T00094.htm?from=top





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【神戸】17年開院の加古川新統合病院 基本構想明らかに (神戸新聞)

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地方独立行政法人・加古川市民病院機構が2017年に開院する新統合病院の基本構想が23日、神戸で開かれた「同機構活性化協議会・委員会」で示された。新病院は病床数計603床で、新設も含め28診療科を設ける計画。本年度から施設の設計に取りかかるという。

 新病院は西、東市民病院を統合し、ニッケパークタウン西側に建てる。基本構想によると、診療科は
総合内科/呼吸器内科/糖尿代謝内科/腎臓内科/神経内科/小児科/小児外科/心臓血管外科/呼吸器外科‐など28科。
10年12月に示された基本的方針から、さらに形成外科とリハビリテーション科を増やした。医療機能の強化を図るため、今後も新たな診療科を検討するという。

 診療の中核となる消化器/心臓血管/こども/周産母子/がん集学的治療‐の5分野については、診療科を横断する診療センターを設け、高度医療の提供を図る。

 救急、重症患者の治療に重点を置くため、病床は、救急14床/新生児集中治療室(NICU)15床/母胎胎児集中治療室(MFICU)‐なども設置する。

 用地は、所有する民間企業から、加古川市が本年度前半に取得する予定。延べ床面積4万8千〜5万4千平方メートルの施設を建設する計画で、13年度に着工の見通しという。

 この日の会議には、市長や議長、町内会連合会長、同機構理事長らのほか、医師を派遣する神戸大学医学部の関係者ら計19人が出席。委員からは「地域の診療所との連携が重要」「医療機能の充実とともに、サービス業としてソフト面の充実が欠かせない」などの意見があった。(武藤邦生)


参考:2012年4月23日
神戸新聞|東・北播磨|17年開院の加古川新統合病院 基本構想明らかに
http://www.kobe-np.co.jp/news/touban/0004997426.shtml




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2012年04月23日

女性医師の声、仕事を続けることに精一杯でキャリア形成まで考えられない

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 女性医師にとっては子育て期間中に仕事に対する情熱を持ち続けるのは困難であり、また、仕事を続けることに精一杯でキャリアの形成まで意識が行き届いていないという現状が報告された。徳島大学外科学の女性医師16人を対象に行ったアンケート調査で明らかになったもの。同大学外科学の高須千絵氏が4月19日、日本消化器病学会の特別企画「女性消化器医師のキャリアアップ支援」で発表した。

 高須氏らは、女性医師が抱えている問題点を抽出し、今後のキャリアアップ支援に反映させていく目的で、医師60人を対象にアンケート調査(無記名)を行った。

 60人は全員が徳島大学外科に所属する医師で、女性16人(平均卒後年数9年、3-24年)、男性44人(平均卒後年数13年、3-32年)だった。女性外科医16人のうちわけは、消化器外科が7人、小児外科が1人、呼吸器外科が3人、一般外科が5人だった。女性医師の63%は結婚しており、うち67%が育児中だった。

 今回の発表では、女性医師の回答を中心とする結果が紹介された。

 まず周囲の理解度の面では、職場での上司および同僚ともに女性医師に対する理解があると感じると回答した女性医師は80%と高率だった。また、同僚に女性医師がいる割合は80%と高く、同僚の女性医師の存在が仕事継続の支えになっているとの声が多かったという。

 しかし、バックアップ制度の有無、制度の利用しやすさ、制度に対する満足度は、いずれも60%前後の評価でしかなく、環境整備に関してはまだ課題が多いことも浮かび上がった。たとえば、保育園の整備が必要との声があるものの、整備されている施設は1施設に過ぎないという現実があった。

 勤務に対する希望では、男性医師と同等の働きを希望するのは半数で、キャリアの早期形成を求める声も25%と低かった。学会・論文発表の免除を求める声も25%もあった。

 キャリアの意識の面では、ほぼ全員が臨床経験を積むことを挙げた一方で、学会・論文発表を始めとする業績、学会や大学でのポスト、さらに留学に対する意識は低いという結果だった。

 これらの結果から高須氏らは、「女性医師が働き続けることに周囲の理解は十分に深まってきている。今後は、外科を志した情熱を持ち続けられるような環境整備の促進と、女性医師自身の意識改革が必要である」と結論した。その上で、女性外科医師も自ら仕事を続けていく気概を周囲に示すことが求められるとし、特に今の世代がロールモデルとなって次につなげていくことが重要だと結んだ。


参考:2012年4月20日
女性医師の声、仕事を続けることに精一杯でキャリア形成まで考えられない:日経メディカル オンライン
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/gakkai/jsge2012/201204/524531.html






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