2013年03月28日

【神奈川県】医師同乗の救急車 運用へ 市民病院に隊員が駐在 | 平塚

 平塚市は4月から、消防本部の救急隊員3人と救急車1台を市民病院に常時派遣する「救急ワークステーション」の本格運用を開始する。消防本部が、救急医の処置が早期に必要であると判断した場合、市民病院の医師が救急車に同乗して現場に出動、救急救命士と連携して救命率を高めようとする取り組みだ。

 市によると、ワークステーションを試行運用した今年1月7日からの約3カ月間、医師同乗の出動は22件あった。医師の救命処置により、心肺停止していた患者の心拍が再開した症例も報告されている。

 救急隊員は1カ月交代で、平日の午前中から夕方まで市民病院に派遣。救急隊員が、病院内で医師から救急医療の知識や技術を学べる利点もある。

 市消防本部では「特別な医療処置が必要となる場合でも、医師が現場から(搬送先の)病院にいち早く準備を要請できる利点もある」と話す。ワークステーションの導入は、県内で横須賀市に続き2例目。

参考:2013年3月28日
医師同乗の救急車 運用へ | 平塚 | タウンニュース
http://www.townnews.co.jp/0605/2013/03/28/182015.html


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2013年03月26日

<おすすめニュース>抗がん剤処方、医師の80%「最先端医療機関での処方例の情報提供」受けたい

 マーケティングリサーチ最大手のインテージがまとめた「抗がん剤情報収集に関するアンケート」調査によると、抗がん剤の処方薬剤を検討する際に90%以上の医師が「エビデンス(有効性と安全性を示す根拠)・治療成績」と「診療ガイドライン」を参考にしていることがわかった。また、80%の医師が国立がんセンターなど「最先端の医療機関での処方例の情報提供を受けたい」と回答。その理由について「具体例を見て自分の症例にアレンジできるかもしれないから」や「処方の根拠になる」、「患者の安心につながる」、「市中病院勤務ではトレンドに遅れがちなので」という意見が多かった。

 調査は、インテージグループのアンテリオ(東京都千代田区)が、がん患者を10人以上診療している全国のがん拠点病院と一般病院の勤務医95人を対象にインターネットで実施した。

参考:2013年3月26日
抗がん剤処方、医師の80%「最先端医療機関での処方例の情報提供」受けたい - SankeiBiz(サンケイビズ)
http://www.sankeibiz.jp/econome/news/130326/ecb1303260601000-n1.htm



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2013年03月22日

【群馬県】急患搬送短縮へ改善策 医師、空床不足解消に助成 群馬・高崎市

 高崎市は来年度から、救急医の確保や、急患受け入れ可否情報の更新頻度を増やすなどして搬送する時間を短縮する取り組みを本格化させる。22日に市内の医療機関約30施設の説明会を開き、具体的な協議を進める。

 高崎市等広域消防局のまとめによると、夜間や休日の救急患者受け入れは医師が不在だったり、いても専門外や処置中などを理由に断られるケースが少なくない。平成23年は全出場1万6280件のうち、1回の要請で搬送先が決まったのは約6割の9665件。2回が2千件超で、5回以上要請したケースも370件ある。

 患者を収容した救急車が搬送先を決めて出発するまで現場に滞在する時間は平均14.8分。だが、要請が5回以上に及ぶと31.7分と倍以上になる。昨年には軽症患者とはいえ、15回の要請でやっと搬送先が決まったケースも2度あり、救急車は1時間半近く現場から動けなかったという。

 こうした救急車の現場滞在時間を短縮し、患者を一刻も早く設備の整った医療機関に運ぶため、市は6項目からなる救急医療体制緊急改善プランを策定した。

 その一つは、医療機関が受け入れできない大きな要因となっている医師不足の解消策だ。県が救急医療機関として告示した病院、診療所で脳卒中や心疾患など救急医療に対応できる常勤医を確保すれば、1人年間2千万円を助成する。

 医師不足以外に空床の不足もある。市内唯一の救命救急センターに指定されている高崎総合医療センターの場合、空床がないことが足かせとなっている。

 この解消には急性期を脱した患者をあらかじめ転院させておくことが不可欠でプランでは、転院先となる医療機関の情報窓口を一元化するコーディネーター配置事業や受け入れ先の医療機関を助成し、センターの病床確保をテコ入れする。

 また、県の救急医療情報システムで、受け入れ可否の情報を1日1回しか更新しない救急告示医療機関に最新情報を2回以上更新してもらい夜間や休日の受け入れ体制を整備する。

 市保健医療部は「複数の施策の相乗効果で救急医療体制の強化、充実がはかれれば」と話している。

参考:2013年3月22日
急患搬送短縮へ改善策 医師、空床不足解消に助成 群馬・高崎市 - MSN産経ニュース
http://sankei.jp.msn.com/region/news/130322/gnm13032202190001-n1.htm


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2013年03月15日

<おすすめニュース>医師派遣の窓口を一本化 東北大病院「地域医療復興センター」設置

 東北大病院(仙台市)は14日までに、宮城県内の医療機関に対する医師派遣の窓口を一本化し、総合調整機能を担う「地域医療復興センター」を設置した。東日本大震災の沿岸被災地など東北の医師不足の実態を把握し、人的資源の適正配置を目指す。

 東北大はこれまで、医学系研究科・医学部の各医局や各部門がそれぞれのルートで医師を派遣してきた。センターは行政などと連携して地域の医師不足の状況をつかみ、医局や部門に派遣を働き掛ける。

 センターの実務は、病院の総合地域医療教育支援部とメディカルITセンターが担当する。教育支援部は初期研修医を拠点病院に派遣したり、災害対応型の医療体制を立案して県や県医師会へ提言したりする。

 深刻な医師不足を解消しようと、東北大は医学部入学定員を2012、13年度で計15人増やした。教育支援部はこうした医学部生を地元に定着させるような卒前・卒後教育の在り方も検討する。

 既に昨年10月から、4カ月で医師を交代する「循環型」の方式で、公立南三陸診療所などに内科医と外科医5人を派遣している。今年4月以降は本吉病院などにも内科医2人を送り込む。

 ITセンターは健康共通ICカード導入など情報通信技術(ICT)の活用で支援する。被害が大きかった石巻・気仙沼地域で本年度中にシステムを構築、14年度末の全県カバーを目指す。

 センター長を兼務する下瀬川徹院長は「センターが『顔』となり沿岸の地域医療が破綻しないよう支援しながら、被災地以外の地域にも共通するような新しい医療モデルを確立したい」と話す。

参考:2013年03月15日
河北新報 東北のニュース/医師派遣の窓口を一本化 東北大病院、センター設置
http://www.kahoku.co.jp/news/2013/03/20130315t15015.htm



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2013年03月14日

【富山県】県内勤務を希望する医師に病院を紹介する「ドクターバンク事業」

 大学卒業後の医学生の臨床研修先と受け入れ病院を組み合わせる「マッチング」で充足率が低い県内の医師不足対策として、県は今夏にも地域医療支援センターを新たに設置し、県内勤務を希望する医師に病院を紹介する「ドクターバンク事業」など医師確保策に乗り出す。

 県内の医師数は2010年12月現在2,445人。人口10万人あたり223.6人で全国平均の219.0人を上回るが、診療科に偏りがあり小児科や産婦人科で医師不足が目立つ。臨床研修医の確保は今春、県内12病院の募集人員101人に対し48人にとどまり、充足率47.5%で全国45位と低迷している。

 同センターの設置は、医師の不足や地域偏在などを解消するため、厚生労働省が2011年度に始めた補助事業。若手医師の研修の充実や指導医の配置、へき地勤務の支援などで医師確保や定着を図る。

 県は同センターを庁内に設け、新たにドクターバンクをスタートさせる予定で、県内勤務を希望する県外の医師に病院を紹介するなど橋渡しを行う。県医師会や富山大などの関係機関と調整して、医師不足地域への派遣なども検討していく。

<参考>
2013年3月14日:医師確保にドクターバンク : 富山 : 地域 : YOMIURI ONLINE(読売新聞)
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/toyama/news/20130313-OYT8T01660.htm

医師確保に向けた都道府県における新しい取組例
http://www8.cao.go.jp/shoushi/kaigi/ouen/tenken/k_3/19html/s-5-2.html

都道府県ドクターバンク一覧(行政or 医師会運営)
http://www.id.yamagata-u.ac.jp/yufm_gmec/dl_ref_doctor/doctorbank.pdf




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