2013年03月22日

【群馬県】急患搬送短縮へ改善策 医師、空床不足解消に助成 群馬・高崎市

 高崎市は来年度から、救急医の確保や、急患受け入れ可否情報の更新頻度を増やすなどして搬送する時間を短縮する取り組みを本格化させる。22日に市内の医療機関約30施設の説明会を開き、具体的な協議を進める。

 高崎市等広域消防局のまとめによると、夜間や休日の救急患者受け入れは医師が不在だったり、いても専門外や処置中などを理由に断られるケースが少なくない。平成23年は全出場1万6280件のうち、1回の要請で搬送先が決まったのは約6割の9665件。2回が2千件超で、5回以上要請したケースも370件ある。

 患者を収容した救急車が搬送先を決めて出発するまで現場に滞在する時間は平均14.8分。だが、要請が5回以上に及ぶと31.7分と倍以上になる。昨年には軽症患者とはいえ、15回の要請でやっと搬送先が決まったケースも2度あり、救急車は1時間半近く現場から動けなかったという。

 こうした救急車の現場滞在時間を短縮し、患者を一刻も早く設備の整った医療機関に運ぶため、市は6項目からなる救急医療体制緊急改善プランを策定した。

 その一つは、医療機関が受け入れできない大きな要因となっている医師不足の解消策だ。県が救急医療機関として告示した病院、診療所で脳卒中や心疾患など救急医療に対応できる常勤医を確保すれば、1人年間2千万円を助成する。

 医師不足以外に空床の不足もある。市内唯一の救命救急センターに指定されている高崎総合医療センターの場合、空床がないことが足かせとなっている。

 この解消には急性期を脱した患者をあらかじめ転院させておくことが不可欠でプランでは、転院先となる医療機関の情報窓口を一元化するコーディネーター配置事業や受け入れ先の医療機関を助成し、センターの病床確保をテコ入れする。

 また、県の救急医療情報システムで、受け入れ可否の情報を1日1回しか更新しない救急告示医療機関に最新情報を2回以上更新してもらい夜間や休日の受け入れ体制を整備する。

 市保健医療部は「複数の施策の相乗効果で救急医療体制の強化、充実がはかれれば」と話している。

参考:2013年3月22日
急患搬送短縮へ改善策 医師、空床不足解消に助成 群馬・高崎市 - MSN産経ニュース
http://sankei.jp.msn.com/region/news/130322/gnm13032202190001-n1.htm


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2013年03月13日

<おすすめニュース>発達障害児の増加、出産現場に要因〜久保田史郎医師が講演

 近年、深刻な問題となっている発達障害児の増加について、出産に関わる現在の医療に問題があると、現場の医師が警鐘を鳴らし、予防策を示した。

 3月12日、福岡市市民福祉プラザにて久保田産婦人科麻酔科医院、久保田史郎院長による講演「発達障害の原因と予防について〜産婦人科医の立場から〜」が行なわれた。同講演は、「平成24年度園長・主任保育士研修会」(社会福祉法人日本保育協会福岡市支部主催)の一環として行なわれたもの。

 2011年現在、福岡市における自閉症等広汎性発達障害の診断数は、1,131人の新規受診者中647人(福岡市の調査による)。保育現場では、急増する発達障害児への対応が喫緊の課題となっている。この現状を踏まえ保育協会は、発達障害の原因解明と予防について研究・研鑽を続ける久保田院長を講師に招いた。

<予防策であった「産湯と乳母」>
久保田院長は、麻酔医の視点を持つ産婦人科医師として、早期新生児の重症黄疸や低血糖症に着目し、発達障害児の危険因子として研究。予防策として、出生直後の体温管理(保温)と、生後1時間目からの超早期混合栄養法を掲げている。

 久保田院長は講演で、「昔、日本の産婆さんは産湯と乳母で、この予防策を実践していたと言えます」と語り、現代の出産現場には、これらの予防策を実践できる環境がないことを指摘した。「今の妊婦さんが望まれる自然分娩と完全母乳は、発達障害を生む要因をもあわせ持っています。出産現場を変えないと発達障害児はますます増えるでしょう。このことを、多くの方に知っていただき、発達障害児の増加に歯止めをかけたい」と、力説した。

 聴講者からは、「良かれと思っていた自然分娩と完全母乳にこのようなリスクがあることに驚いた」という声があがった。また、発達障害のほかに示された、アトピーや乳幼児突然死症候群(SIDS)の原因と予防策についても、関心を寄せる姿が見られた。

 久保田院長が、自身の研究結果を一般に公開したのは今回が始めて。これを機にさらに多くの人々に伝えていきたいと語る。発達障害の要因については諸説あるも、いまだ国や地方自治体レベルでの原因究明は進んでいない。すでに発達障害を抱える児童への支援を拡充するためにも増加を抑えることは急務であり、原因究明が望まれる。

 なお、今回の講演で発表された内容は、久保田産婦人科麻酔科医院HPでも閲覧できる。

<プロフィール>
久保田 史郎(くぼた しろう)
 1945年、佐賀県生まれ。70年、東邦大学医学部卒業後、九州大学医学部・麻酔科学教室、同大学同学部・産婦人科学教室を経て、福岡赤十字病院・産婦人科に勤務、83年4月、久保田産婦人科麻酔科医院を開業し、現在に至る。日本産婦人科学会専門医、麻酔科標榜医、日本超音波医学会認定超音波専門医。専門は周産期医療。
2000年、九州大学で「環境温度が赤ちゃんの体温調節機構に及ぼす影響」を演目に講演。以来、同テーマの追究をライフワークとして講演を続けている。著書に「THE OSAN―安産と予防医学―」がある。

参考:2013年3月13日
発達障害児の増加、出産現場に要因〜久保田史郎医師が講演:|NetIB-NEWS|ネットアイビーニュース
http://www.data-max.co.jp/2013/03/13/post_16449_dm1742_1.html



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2013年03月12日

<おすすめニュース>新型出生前診断の指針、全医師が順守を…厚労相

 田村厚生労働相は12日の閣議後の記者会見で、妊婦の採血で3種類の染色体の病気が高い精度でわかる新型出生前診断について、「すべての関係者に指針を尊重していただきたい」と述べ、日本産科婦人科学会が9日に定めた指針を、産科医以外の医師も順守すべきだとの見解を示した。

 新型の検査は、採血だけでできるため、産科が専門ではない医師らが、指針を守らずに実施する懸念が指摘されていた。

 また、羊水検査や母体血清マーカーなど従来の出生前検査について、来年度に研究班を作って実態を把握することや、十分な情報提供や相談に応じる遺伝カウンセリング体制の充実を図るための検討を始めることを表明。新型検査の特徴や限界などを正しく国民に理解してもらうための情報提供を始めることも明らかにした。

参考:2013年3月12日
新型出生前診断の指針、全医師が順守を…厚労相 : 科学 : YOMIURI ONLINE(読売新聞)
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20130312-OYT1T00369.htm?from=ylist



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2013年03月04日

耳の日セミナー:「耳の健康」医師ら講演 大阪・北区でシンポ /大阪

 「耳の健康を考える」をテーマに毎年開かれる公開シンポジウム「第17回耳の日セミナー」(大阪府耳鼻咽喉(いんこう)科医会、日本耳鼻咽喉科学会大阪府地方部会、毎日新聞社主催、大阪府、大阪市、大阪府医師会後援)が3日、大阪市北区の毎日新聞オーバルホールであった。

約480人の市民らが参加。
大阪府耳鼻咽喉科医会の中山堯之(たかゆき)副会長が「耳のしくみと検査」
近畿大学医学部の斎藤和也講師が「難聴を克服する−補聴器と最新の治療」
大阪市立大学大学院医学研究科の山根英雄教授が「めまいに対処する」の題でそれぞれ講演。

その後、元毎日新聞論説委員でジャーナリストの池田知隆さんがコーディネーターとなって、3人とともにパネルディスカッションを行った。(シンポの内容は3月下旬の朝刊に掲載します)

参考:2013年3月4日
耳の日セミナー:「耳の健康」医師ら講演 大阪・北区でシンポ /大阪− 毎日jp(毎日新聞)
http://mainichi.jp/area/osaka/news/20130304ddlk27100175000c.html



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2013年02月26日

<おすすめニュース>医師向け留学制度開始 小児がんで「TOMODACHI アフラック プログラム(申し込み期限2/28)」

 がん保険の「アフラック」(東京都新宿区)は、小児がんを研究する若手医師向けの米国留学制度「TOMODACHI アフラック プログラム」を開始する。6月から約半年間、米国での研究を希望する日本在住の40歳未満の医師1、2人を募集している。

 小児がんは15歳以下の子供に起こるがんで、白血病、脳(脊髄)腫瘍などが上位を占める。全国で1万人以上が治療を受けているが、小児がんに精通した専門家が少ないことや治療薬の開発の遅れなどの問題が指摘されている。

 同プログラムは、夢を持ち、その実現に向けて計画を立て、実行する日米の将来世代の育成を目指すために実施。米国政府および米国の非営利公益法人「米日カウンシル」が実施する「TOMODACHI イニシアチブ」の一環として募集する。

 対象者に選ばれると、米国ジョージア州アトランタにある「アフラックがん・血液病センター」に派遣され、同センターで研究を実施。その成果を日本での治療・研究に役立てることができる。留学費用200万円のほか、宿舎などに関する費用が別途支給される。選考は、NPO法人「ゴールドリボン・ネットワーク」(東京都新宿区)などでつくる選考委員会が過去の実績などを基に評価する。

 応募は28日まで。応募の詳細や問い合わせは、同ネットワークのホームページ(http://goldribbon.jp/)か、(電)03-3952-2640。

参考:2013年2月26日
医師向け留学制度開始 小児がんでアフラック - MSN産経ニュース
http://sankei.jp.msn.com/life/news/130226/bdy13022608090000-n1.htm



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