2013年01月21日

閑想閑話:医師の少なさは地方の切実な問題… /島根

 医師の少なさは地方の切実な問題。昨年ようやく救急医療が復活した大田市立病院でも“コンビニ受診”解消を市民に呼びかけ続けている。夜間・休日に緊急性のない軽症患者が集中すれば、救急医療の対象である重症者に本来向ける人手が割かれ、救える命も救えなくなる

 自分の都合だけを優先し受診する患者だけでなく、逆に受診を限度以上に我慢して平日昼間の受診を拒んだ結果、悪化して結局救急医療の世話になる一部の人の話も聞く。心構えは正反対でも、「病」を軽く考えた揚げ句に、救急医療機関に無用の負担をかけている点では同じだ

 同市と市医師会では相談ダイヤルなどを通じ、かかりつけ医を通した適切な受診を啓発している。医療機関を地域の重要なインフラとして守ろうと意識しながら利用しなくては、結局自分の生命を危うくすることにつながる。【鈴木健太郎】


参考:2013年1月21日
閑想閑話:医師の少なさは地方の切実な問題… /島根− 毎日jp(毎日新聞)
http://mainichi.jp/area/shimane/news/20130118ddlk32070573000c.html



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2012年11月30日

【岡山県】医師、看護師不足解消へ 地域医療ミーティング推進協発足

 住民、医師、行政の三者が地域医療や介護の在り方について意見を交わす「津山市地域医療ミーティング推進協議会」が27日発足した。2013年度末までに計6回の会合を開き、医師、看護師不足などの課題解決に向けた方策を探る。

 津山市内で開かれた初会合には、市医師会や市連合町内会、行政関係者ら約30人が出席。会長に薄元亮二市医師会副会長を選び、薄元会長が「いろいろな立場の人が活発に議論できることを期待している。協議内容を周りにフィードバックしてほしい」とあいさつした。

 続いて市の担当者が、国保医療費が年々増加傾向にあり、2011年度に90億円を超えたことなど市の現状を報告し、「医師の絶対数不足や地域偏在、高齢化による患者数増が地域医療をめぐる課題の背景にはある」と述べた。薄元会長は「規模が小さな医療機関が多く、病床数が少ない。病床利用率は83.1%と県平均より約10ポイント高く、医師が疲弊しやすい状況にある」と指摘し、救急医療関連の専門用語や救急患者数の推移などについて説明した。


参考:2012年11月30日
医師、看護師不足解消へ 地域医療ミーティング推進協発足 - 山陽新聞ニュース
http://www.sanyo.oni.co.jp/news_s/news/d/2012112910343275/


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2012年10月12日

【広島県】呉市医師会が看護学校再編

 呉市医師会は2013年度から17年度までの5年間で、市医師会看護専門学校(朝日町)を段階的に再編する。准看護師養成課程の定員を大幅に減らし、看護師養成課程を廃止する予定。実習先の小児科や産婦人科の減少が背景にある。

 現在は准看護師養成課程(2年)と、准看護師を看護師に養成する課程(3年)がある。計画では、来年度に准看護師養成課程入学者の定員を100人から40人に削減。16年度末に看護師養成課程を廃止し、代わって17年度に准看護師を経ずに4年で看護師の資格を取得できる課程を新設する。

 両課程の全授業の3〜4割は実習だが、実習先となる産婦人科や小児科の廃止が各地で相次ぐ。厚生労働省の調査では、00〜10年、広島県内で産婦人科がある病院は9減の33、小児科は7減の71になった。産科は増減なしの5。呉市内でも呉共済病院(西中央)が08年に産科、11年に小児科を休止。専門学校の授業を従来通りに進めることが難しくなっている。


参考:2012年10月12日
呉市医師会が看護学校再編 - 中国新聞
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201210120028.html



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2012年09月07日

【岡山県】岡山大病院 手術映像をリアルタイムに受信し助言 システムを国内初構築

 岡山大病院(岡山市北区)は、他の病院が遠隔操作で内視鏡手術を支援するロボット「ダビンチ」を使って行う手術映像をリアルタイムで受信し、執刀医に助言するシステムを国内で初めて構築した。我孫子東邦病院(千葉)で6日に行われた前立腺がんの摘出手術から本格的に運用を始めた。手術の安全性向上と若手医師の教育が狙いで、世界的にも異例という。

 ダビンチは、人間の手以上に可動域を持つ3本のアームとカメラなどで構成。執刀医はカメラをのぞき、体内の3次元映像を見ながら遠隔操作で手術を行う。

 平成21年に国に認可され、現在は国内で58台を導入。今年4月から前立腺がんの手術で保険が適用されるようになり、導入台数の増加が見込まれている。だが、ダビンチの手術資格を持つ医師は全国的に不足。これまでは手術の度に経験の多い医師が遠方の病院まで出向いて指導していた。

 今回のシステムでは、安全性の確保された光ファイバー網で岡山大病院に手術映像が伝送され、専門の教授らがモニターを見ながら助言。受信側が映像に矢印や印を付け、送信側にポイントを示すことも可能だ。複数の医師が手術映像をリアルタイムに共有でき、手術の安全性向上や若手医師の技術向上が期待される。

 岡山大病院新医療研究開発センターの那須保友教授は「患者はより安心・安全な治療を受けられる。全国に普及させ、腹腔鏡手術など他の手術にも応用していきたい」と話した。

参考:2012年9月7日
岡山大病院 手術映像をリアルタイムに受信し助言 システムを国内初構築 - MSN産経ニュース
http://sankei.jp.msn.com/region/news/120907/oky12090702070001-n1.htm


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2012年09月03日

【岡山県】脳死初の肝腎同時移植 「手術成功、容体安定」

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 岡山大病院(岡山市)で1日午前、青森県の50代女性への国内初となる脳死での肝腎同時移植が始まり、同日深夜に終了した。同病院は2日未明の記者会見で、女性について「手術は無事終了した。成功と言える。容体は非常に安定している」と述べた。女性が退院するめどは約2カ月としている。

 女性は慢性の肝不全と腎不全を患い人工透析が必要な状態で、同時移植を受けなければ救命できないと診断されていた。

 移植された肝臓と腎臓は、四国地方の病院に頭部外傷で入院し臓器移植法に基づき脳死と判定された40代男性から提供された。

 岡山大病院によると、1日午前7時20分に女性の臓器を摘出する手術が始まり、40代男性から提供された肝臓と腎臓が午前7時53分に同病院に到着した。手術が終了したのは午後11時55分。

 執刀医は肝胆膵すい外科の八木孝仁やぎ・たかひと教授で、ほかに消化器内科や泌尿器科などの医師ら約20人が手術に参加した。女性は以前に生体肝移植を受けたが状態が悪くなっており、八木教授は「(今回の)肝臓移植手術は出血との闘いだった」と話した。

 臓器提供者(ドナー)の男性は書面で臓器提供の意思を示していなかったが、家族が承諾した。

 脳死での肝腎同時移植は2010年12月に大阪大病院が試みようとしたが、肝臓移植後に患者の容体が急変。腎臓移植の前に死亡したケースがある。


参考:2012年9月3日
脳死初の肝腎同時移植 「手術成功、容体安定」 - 中国新聞
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Sp201209020067.html




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